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冠状动脉造影和冠状动脉CT有什么不一样?

2022-06-29 17:51:11
来源:互联网
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很多朋友问我,心脏血管检查用CT好还是造影好,今天就跟大家聊聊这两种检查的区别:第一、检查方法不同:冠状动脉CTA(冠脉CT)属于CT检查,通过外周静脉血管注射...

很多朋友问我,心脏血管检查用CT好还是造影好,今天就跟大家聊聊这两种检查的区别:

第一、检查方法不同:冠状动脉CTA(冠脉CT)属于CT检查,通过外周静脉血管注射造影剂后进行CT扫描,再进行血管三维重建,观察冠状动脉狭窄程度。选择性冠状动脉造影(冠脉造影)为有创检查,在导管室进行,需穿刺桡动脉或股动脉,置入导丝、导管,到达冠状动脉开口后,再注射造影剂,观察冠状动脉血管情况。

冠脉CT检查过程



冠脉造影检查过程

第二、临床用途不同:冠脉CT一般用于冠心病初筛,那些没有冠心病危险因素或危险因素较少的人,如果怀疑冠心病,可以做冠脉CT筛查。但那些冠心病危险因素较多的人(高血压、糖尿病、血脂高、动脉粥样硬化、吸烟等),冠脉造影帮助更大。不仅可以确定诊断,同时可以进行治疗。

冠脉增强CT重建后的冠状动脉图像

冠脉造影下冠状动脉图像

第三、准确程度不同:冠脉CT的清晰和准确程度不如冠脉造影,冠脉CT不能充分显示冠脉细小分支、不能动态观察冠脉血流情况;心率快、心律不齐(早搏或房颤)时图像不清楚,对冠脉支架的评估也不理想。冠脉造影可以弥补以上缺点,是目前确诊冠心病的“金标准”。

第四、辐射和造影剂量不同:完成一次冠脉造影所需要的造影剂用量和辐射剂量远低于冠脉CT检查。

虽然冠脉造影有一定风险,但都比较小,比较轻微。冠脉造影可能的风险可有:桡动脉闭塞、穿刺局部肿胀、纵隔血肿等非致命的风险和主动脉根部夹层,冠状动脉急性闭塞等比较严重并发症。在熟练的医务人员操作下,致命风险小于1/10000,其风险并不高于很多内外科无痛手术和操作。

其实两种检查各有优缺点,各有各的特色,没有绝对的优劣之分。临床上,医生根据病人病情会进行选择、应用。

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新疆宝石花医院(石化医院)是中国通用技术集团下属的央企医疗机构,是宝石花医疗集团在新疆区域的中心医院。开设床位260张,设有内科、外科、妇科、眼耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、健康管理中心、急诊科、超声科、检验科、放射科等20多个专业科室。

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